軟下疳的具體癥狀和診斷,過去軟下疳的發(fā)病率僅此于梅毒、淋病等性病,該病主要發(fā)生在居住條件比較差的地區(qū),目前已經(jīng)是一種比較少見的疾病,但是全國各地還是有不少的病例的。很多醫(yī)生在診斷該病的時(shí)候很容易把該疾病和硬下疳、梅毒等疾病相混淆。該病的癥狀主要有:生殖器部位的潰瘍和附近的淋巴結(jié)腫大,局部疼痛明顯。男性會在冠狀溝、包皮、龜頭、肛門等處發(fā)現(xiàn)潰瘍。

軟性下疳主要流行于熱帶及亞熱帶某些地區(qū),特別是海員進(jìn)出入較多的性病流行港口。男性多于女性,男女之比為10:1。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國現(xiàn)今十余種性傳播疾病中,軟下疳的發(fā)病率居第五位。
軟下疳的具體癥狀:早期性病的臨床表現(xiàn)是硬下疳和所有屬淋巴結(jié)腫大,硬下疳出現(xiàn)在感染梅毒螺旋體后約3周左右,最先侵入部位,如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。 出現(xiàn)紅斑,逐漸變?yōu)橛步Y(jié),顏色轉(zhuǎn)成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬,無疼痛及瘙癢感。硬結(jié)表面漸漸出現(xiàn)糜爛,最后形成潰瘍,大小約1厘米左右,形狀多是圓形,邊緣齊整,瘡面平坦,表面有少量漿液性分泌物,其中含有大量螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
軟下疳的皮損特征:初起損害為炎性小丘疹,周圍繞以紅斑,1~2天后發(fā)展為膿皰擴(kuò)大,破潰后形成多發(fā)性、鑿形、壞死形,具有鋸齒狀潛蝕性痛性潰瘍。潰瘍表淺,底部有灰黃色豬油樣膿苔,覆蓋很多膿性分泌物,周圍炎性紅暈,觸之柔軟。下疳數(shù)目初期1~2個(gè),因自身接種,周圍可出現(xiàn)2~5個(gè)成簇衛(wèi)星潰瘍,一般經(jīng)過10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。
一般講,診斷軟下疳要特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槟壳氨静〔⒉怀R?,但是如符合如下條件者可以作出診斷。
1、發(fā)病前有不潔性交史。
2、男女生殖器及尿道口出現(xiàn)一個(gè)或更多的潰瘍,基底軟,有疼痛與觸痛。
3、單側(cè)腹股溝橫痃,疼痛,潰瘍排膿。
4、暗視野檢查梅毒螺旋體陰性。
5、涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體(由日本人宮川發(fā)現(xiàn)的一種導(dǎo)致性病性淋巴肉芽腫的致病菌)。
6、梅毒血清試驗(yàn)陰性。
7、革蘭氏染色,可查到陰性鏈球菌,但可產(chǎn)生假陽性,有條件者可作細(xì)菌培養(yǎng)。
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