1、病原體致腎盂腎炎的病原體，主要為非特殊性細(xì)菌，其中以大腸埃希氏桿菌為最多（占60－80％），其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、少數(shù)為綠膿桿菌；偶為真菌、原蟲(chóng)、衣原體或病毒感染。
2、感染途徑
①血行感染：病原體從腎外任何部位的感染灶，而經(jīng)血循環(huán)播散到腎臟而致腎盂腎炎，如癤、癰、骨髓炎或敗血癥等并發(fā)的腎盂腎炎。
②上行感染：是腎盂腎炎的主要感染途徑。正常情況下尿道口及其周圍有不同數(shù)量的病原體寄居，但不致病，在某些誘因（如機(jī)體抵抗力降低、尿流不暢、性生活等）存在時(shí)，病原體可侵入并沿尿道，經(jīng)膀胱、輸尿管侵犯腎盂粘膜，后經(jīng)腎盞、腎乳頭上行抵達(dá)腎實(shí)質(zhì)而致病。男女均可發(fā)生，但女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發(fā)生上行感染。
③淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數(shù)的交通支，結(jié)腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通，當(dāng)盆腔感染或結(jié)腸有病變時(shí)，細(xì)菌可沿淋巴道感染腎臟。
④鄰近組織感染的直接蔓延：如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延，導(dǎo)致腎盂腎炎。
3、腎盂腎炎誘發(fā)因素
①膀胱、輸尿道返流；指排尿時(shí)尿液從膀胱經(jīng)輸尿道返流至腎盂的反常，如膀胱三角及輸尿管下端的肌肉張力較低，正常膀胱過(guò)度充盈或炎癥均可致膀胱－輸尿管返流，誘發(fā)感染。
②尿流不暢：可助長(zhǎng)病原體繁殖而致上行感染，如多囊腎、腎結(jié)石、腎腫瘤、腎下垂、輸尿管或下尿道結(jié)石、腫瘤、妊娠、神經(jīng)性膀胱、前列腺肥大、尿道狹窄等均易誘發(fā)本病。
④機(jī)體低抗力降低：全身性疾病如糖尿病、易并發(fā)本病。
⑤性生活：性生活時(shí)由于女性尿道口受壓內(nèi)陷，創(chuàng)傷或尿道過(guò)短，前尿道的細(xì)菌易被直接擠入膀胱而致感染。
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