一、慢性腎盂腎炎的癥狀
典型的慢性腎盂腎炎多有急性腎盂腎炎史及反復(fù)發(fā)作病史半年以上;近年來引為重視的是先天畸形、梗阻，尤其膀胱輸尿管返流在慢性腎盂腎炎發(fā)病占有重要地位。發(fā)作時(shí)以尿路刺激癥狀為主，全身癥狀較輕，可有輕度發(fā)熱、腹痛、腰痛及腎區(qū)叩擊痛等。部分患者其病情隱襲，尿檢細(xì)菌陽性，稱“無癥狀性菌尿”。少數(shù)患者可無尿路刺激癥狀，而以其他癥狀為主要的臨床表現(xiàn)，如長(zhǎng)期低熱，血壓升高，間斷出現(xiàn)血尿、貧血、水腫等。
疾病晚期，常有腎功能受損，首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能減退，如夜尿增多、多尿、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等。繼而腎小球受損而導(dǎo)致腎功能衰竭。慢性腎盂腎炎的癥狀臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，容易誤診、漏診。由于慢性腎實(shí)質(zhì)損害疤痕形成或先天性畸形，梗阻、返流等，細(xì)菌易于潛伏;長(zhǎng)期使用多種抗生素，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;病程綿延機(jī)體免疫功能低下等因素，使病情反復(fù)發(fā)作，較難根除。
二、急性腎盂腎炎的癥狀
1、全身表現(xiàn)起病急驟，畏寒、發(fā)熱;體溫在38—40℃之間，乏力身痛，惡心、嘔吐，腹脹痛等。若高熱持續(xù)不退往往提示并發(fā)尿路梗阻，腎膿腫或敗血癥。
2、局部癥狀及體征尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。腰痛，尿液混濁，可呈膿尿或血尿。腹部輸尿管行經(jīng)區(qū)域壓痛，腎區(qū)扣擊痛等。如為上行感染引起，可先于全身癥狀出現(xiàn);亦可局部表現(xiàn)不明顯，全身癥狀嚴(yán)重，需行尿液檢查證實(shí)。
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