1、精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經左精索內靜脈返流入睪丸，引起精子數減少。
2、患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。
3、病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。
4、病人可完全無癥狀，僅在查體時發現。
5、性功能障礙：許多男性不育的疾病都會出現性功能障礙這一癥狀，精索靜脈曲張不育也會出現性功能障礙的癥狀。男性如果患有精索靜脈曲張不育會有性欲低下、早痿早泄等性功能障礙的癥狀。
6、陰囊腫脹或睪丸腫大：一般情況下，患有精索靜脈曲張不育的男性，其陰囊或睪丸會出現腫大、脹痛、墜感等癥狀。在男性的陰囊內有時可以摸到或者看到像蚯蚓一樣腫脹的血管。
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