尿道上裂手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理?除陰莖頭型尿道上裂外,陰莖型及恥骨聯(lián)合下型尿道上裂多有程度不同的尿失禁,可以是完全性尿失禁,也可以是壓力性尿失禁。尿失禁的輕重主要取決于后尿道前壁組織的缺損程度。尿道上裂還易發(fā)生尿路感染,且由于陰莖彎向背側(cè),勃起時(shí)疼痛,大都不能性交。

男性尿道上裂除畸形輕微,不影響排尿和生殖功能者外,都必須進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是:修復(fù)尿道,糾正尿失禁和維持正常的性交能力。但尿道上裂的手術(shù)治療比較困難,失敗率高。有尿失禁者以分期手術(shù)為妥。分期手術(shù)包括:①膀胱頸及后尿道重建術(shù);②陰莖畸形矯正術(shù);③陰莖部尿道成形術(shù)。尿道上裂手術(shù)一般應(yīng)按上述順序分期進(jìn)行,各期手術(shù)必須保持連續(xù)性,一期手術(shù)時(shí)就應(yīng)全面設(shè)計(jì)后期手術(shù),并為后期手術(shù)打下基礎(chǔ),否則,易致手術(shù)失敗。
1、使用抗生素預(yù)防感染。
2、12歲以上患者術(shù)后一周內(nèi)給予適量鎮(zhèn)靜劑及雌激素,防止陰莖勃起。
3、術(shù)后第3~4天更換敷料。每次更換敷料時(shí)需清除尿道口的分泌物,并沿尿道由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)輕輕擠壓,以清除尿道內(nèi)的分泌物。
4、術(shù)后7~8天拆除皮膚縫線。術(shù)后l0~12天拆除固定陰莖海綿體白膜的u型縫線。
5、如傷口愈合良好,可于術(shù)后9~12天夾閉膀胱造口管試行排尿。如創(chuàng)口感染愈合不良或部分裂開(kāi)時(shí)則暫不排尿。經(jīng)常清除尿道的分泌物,并作物理治療,較小的瘺口常可自行愈合。如經(jīng)3~4周的積極治療,瘺孔仍不愈合,則拔除膀胱造口管,3~6月后再修補(bǔ)尿道瘺。
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