鞘膜積液均無明顯的病因。鞘膜積液均無明顯的病因。齊齊哈爾中都醫院泌尿外科專業醫生說正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在,性質與腹腔內漿液相似,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內長期積液,內壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導致不育。
齊齊哈爾中都醫院泌尿外科我院醫生表示鞘膜積液并發癥原因及預防:
(一)一般并發癥
同小兒腹股溝斜疝。
(二)復發
1.原因 常見鞘膜積液復發的原因有以下方面。
(1)年齡小麻醉效果差,腹肌不松弛等,氣腹空間小,操作困難,造成縫合內環口時不能完整縫合;縫針太疏,內環不能有效關閉。
(2)操作不熟練,縫合不夠嚴密,有遺漏。
(3)縫線不牢固或術中操作時已造成對縫線的損壞,術后腹壓增高時易折斷縫線而復發。 2.預防
(1)提高麻醉水平和效果,使麻醉滿意,腹肌松弛。
(2)提高腹腔鏡手術操作水平,仔細操作,盡量完整縫合內環口。
(3)提供可使用韌性較好的縫線,術中發現縫線有受損或存在質量問題時,及時更換縫線。
齊齊哈爾中都醫院泌尿外科專業醫生說手術治療精索鞘膜積液:
這種治療方法是鞘膜積液的治療療法。適用于各種類型的鞘膜積液,治愈率達99%。術中可在直視檢查鞘膜及囊內器官,必要時做快速組織學檢查。
鞘膜翻轉術:為最常用的手術方法。對較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除后,翻轉至和精索的后方,鞘膜漿膜面朝外予以縫合。縫合精索部鞘膜時不能過緊,以免阻礙血液循環發生萎縮。
鞘膜切除術:亦為常用,適用于精索鞘膜積液。手術將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。手術治療效果肯定,并發癥低。
交通鞘膜積液:手術方法和腹股溝鈄疝手術相似。除切除鞘膜外,須在腹股溝內環處結扎與腹腔溝通的鞘狀突管,并做高位懸吊。
鞘膜部分切除術:適用于較小的精索鞘膜積液,中老年較大的鞘膜積液及鞘膜四周粘連嚴重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜后,將鞘膜切開緣與內膜層致密縫合,以防出血和粘連復發。
鞘膜積液均無明顯的病因。溫馨提示:鞘膜積液在熱帶地區發病率高,與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。在農村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發育,淋巴系統功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態觀察、定期復診。