1、機械性因素：外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。
2、先天性因素：先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
3、疾病因素：糖尿病可并發逆行射精、嚴重尿道狹窄、膀胱炎、膀胱結石、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。
4、醫源性因素：主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，前列腺手術或經尿道膀胱頸阻塞切開術等損傷了膀胱頸部的肌肉和彈性纖維，膀胱頸部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰部交感神經切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術，導致了神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發生逆行射精。
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