膀胱炎的感染途徑有哪些?患有膀胱炎會時有肉眼血尿和血塊排出?;颊吒械襟w弱無力,有低熱,也可有高熱,以及恥骨上不適和腰背痛。下面我們就來了解一下膀胱炎會有哪些感染途徑,常見種類有哪些?
一、直接感染(下行性感染):誘發膀胱炎的因素可能是對于男性的膀胱進行直接感染,導致膀胱炎。這種情況經常是指男性的膀胱造瘺受到感染,引發疾病。常見的有細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
二、下行性感染:繼發于腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
三、局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
膀胱炎的常見分類有以下幾種:
1.間質性膀胱炎是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病。亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變。
2.濾泡性膀胱炎本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性粘膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區或膀胱底部。顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑒別。
3.腺性膀胱炎膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結構增生,并有許多炎癥細胞浸潤。患者以中年女性為多見。
4.氣性膀胱炎少見。常在 糖尿病 患者發生。由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
5.壞疽性膀胱炎這是膀胱損傷的一少見結果。嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死。
6.結痂性膀胱炎常見于女病人。這是由于有尿素分解細菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當沉淀的物質被揭去時,下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。
7.化學性膀胱炎靜脈注射環磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎。膀胱上皮發生潰瘍。在粘膜固有層的毛細血管擴張,因而發生出血。嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。
8.放射性膀胱炎膀胱接受放射線數月或數年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現放射性膀胱炎。血尿為其主要癥狀。病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎。
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