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輸尿管畸形

  輸尿管畸形。齊齊哈爾?現(xiàn)代醫(yī)院專家表示,輸尿管的先天性異常比較罕見,其中主要包括異位、缺失、發(fā)育不全、重復(fù)輸尿管等.然而,附睪、精囊、射精管、輸尿管也是由中腎管發(fā)生,因此,附睪、精囊存在畸形時往往伴有輸尿管異常。下面就由齊齊哈爾?現(xiàn)代專家來為大家講解一下。
  輸尿管畸形有哪幾種?齊齊哈爾?現(xiàn)代專家介紹:
  1、輸尿管狹窄
  一組報告147例輸尿管病變中,55%有輸尿管狹窄,其組織學(xué)見移行上皮正常,平滑肌細胞減少,纖維組織并不增加。先天性輸尿管狹窄的病因不明,從超微結(jié)構(gòu)觀察單純性狹窄可能是由于胚胎第11~12周時發(fā)育障礙所致。部位在輸尿管膀胱連接處和輸尿管腎盂連接處,中段罕見。其臨床表現(xiàn)主要是上尿路梗阻引起的癥狀,治療按患腎的損害情況和程度而定。
  2、巨輸尿管
  可分為反流性、梗阻性和特發(fā)性,包括各種繼發(fā)和原發(fā)病變。原發(fā)性梗阻性巨輸尿管(Primaryobstructivemegaureter),時常伴有末端輸尿管無功能段,導(dǎo)致功能性梗阻。偶有解剖性梗阻(狹窄)存在。典型的放射攝片可見上部輸尿管擴張無扭曲,遠側(cè)更明顯呈梭狀或球形擴張,在進入膀胱處變?yōu)椴粩U張的一短段,長約0.5~4cm。腎盞及腎盂顯影正常,腎功能亦基本正常。一般因有尿路感染、發(fā)熱和腰痛、結(jié)石和血尿,腹部囊性腫物,或因發(fā)育延遲而作尿路造影時被發(fā)現(xiàn)。小兒病例常由于腎臟損害較重,故癥狀較為明顯。應(yīng)及早治療。
  3、輸尿管瓣膜罕見
  是輸尿管腔內(nèi)有一含有平滑肌纖維的橫行粘膜皺折,可引起近端輸尿管的梗阻和擴張,其遠側(cè)是正常的。早年文獻描述是環(huán)形或膈狀的病變,有針孔樣開口。先天性輸尿管瓣膜癥已有40例報道。常見部位是在中1/3段和腎盂輸尿管連接處。靜脈和逆行尿路造影對診斷有幫助,可按具體情況選用瓣膜切除術(shù)或輸尿管段切除吻合術(shù)。5%新生兒的輸尿管有不同程度的橫行粘膜皺折存在,在出生后會自行逐漸消失,不引起梗阻癥狀,故無臨床意義。
   
       4、輸尿管閉鎖和發(fā)育不全
  由于輸尿管芽發(fā)育有不同程度的缺陷所致,常伴有同側(cè)腎發(fā)育不全,輸尿管呈纖維條索狀,或有不等長度的殘留輸尿管盲段,輸尿管開口細小或缺如,膀胱三角區(qū)發(fā)育不良。一般無癥狀的病例不予處理。
  5、輸尿管憩室有三種類型
  ①發(fā)生于雙輸尿管之一的輸尿管盲端;②先天性輸尿管憩室,含有輸尿管的各層組織;③獲得性憩室,表現(xiàn)為粘膜疝入。先天性憩室極為稀見。可發(fā)生在下段輸尿管接近膀胱處,中段和腎盂輸尿管連接處,有時可形成一巨大囊腫。結(jié)果是繼發(fā)腎積水。臨床表現(xiàn)為腹痛或腎絞痛。捫及腹部囊性腫物。小的憩室是可以無癥狀的。常在手術(shù)探查或尿路造影時發(fā)現(xiàn)。可作手術(shù)切除。
  6、輸尿管螺旋狀盤繞
  在小兒12,080例尸解中僅見2例。歸因于輸尿管與腎的旋轉(zhuǎn)異常,可引起梗阻和腎積水。
  輸尿管畸形。專家對于這個問題就講解到這里,齊齊哈爾?現(xiàn)代專家提示,希望大家利用這些癥狀充分檢測自己的身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)有類似癥狀或者是不確定是否自己有這種病情,最好到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,以免錯過最佳治療時間。如果還有問題可咨詢專家,祝您身體健康。
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