對于精索靜脈曲張很多人可能不是很了解,其實精索靜脈曲張95%發生于左側,癥狀明顯。檢查時,讓患者站立,可見患側陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈。齊齊哈爾中都醫院專家表示,患了精索靜脈曲張我們可以看到陰囊內靜脈盤曲成團狀,如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結節。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質的包塊。在患者平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應考慮為繼發性。需進行相應的檢查。
微創精索靜脈低位結扎術
微創手術治療精索靜脈曲張性不育進行了廣泛的研究,對近千例精索靜脈曲張引起的少精或無精子癥患者采用顯微鏡下結合智能電腦導航成像系統和顯微技術,行精索靜脈低位結扎手術,阻斷損精物質反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液質量,提高自然受孕率。術后對精索靜脈曲張患者的隨訪復查表明,患者的精子質量有明顯改善,生育能力恢復并獲得配偶妊娠。由此可見,采用顯微鏡進行精索靜脈結扎術相對于普通的開放性手術而言,更具優越性,是國際醫界公認的治療精索靜脈曲張最先進的技術。
微創精索靜脈低位結扎術的適應癥
微創精索靜脈結扎術主要用于治療不育患者。精索靜脈曲張對生育的影響與病程有關,因此主張早期手術,最大程度地減少精索靜脈曲張對生育力的影響,特別是無癥狀的精索靜脈曲張,很少引起病人的重視,可能因為出現不育才要求治療。精索靜脈曲張手術治療的適應癥無統一的標準,原則上有以下幾點:
1、重度精索靜脈曲張患者;
2、精索靜脈曲張伴不育者;
3、雙側精索靜脈曲張患者;
4、輕、中度精索靜脈曲張辦精液質量異常或癥狀明顯(如墜脹、疼痛)或睪丸縮小、質地變軟著。
5、青少年患者只限于嚴重精索靜脈曲張、癥狀明顯(持續疼痛)和同側睪丸發育遲緩、體積縮小者。